Fußchirurgie

Das allgemeine Fußproblem

Unsere Füße sind so konstruiert, dass wir mit beiden Beinen fest auf der Erde stehen können. Ihr gewölbeartiger Bau verteilt das Körpergewicht so, dass zwei Drittel auf dem Ballen zu liegen kommen. Ferse und Zehen tragen den Rest der Last. Das Zusammenspiel von Bändern und Muskeln sorgt wesentlich dafür, dass die Kuppel nicht zusammenbricht.

Die Eitelkeit veranlasst vornehmlich Frauen „schöne hohe“ Schuhe zu tragen und sich damit ihre Füße zu ruinieren. Absätze von mehr als vier Zentimeter Höhe verlagern den größten Teil des Gewichts auf den Ballen. Die Zehen werden vorne im Schuh zusammengedrückt.

Zudem wird durch ständiges Tragen von hohen Absätzen die Achillessehne verkürzt, was im Verlauf der Jahre ein schmerzloses Gehen ohne Absatz praktisch unmöglich macht.

Mögliche Behandlung: Operation nach Austin/Chevron

Meist reicht eine einfache Entfernung des Knochenvorsprungs nicht aus, so dass eine Umstellung („Osteotomie“) des Mittelfußknochens erfolgen muss, wie dies auch bei der mittelschweren und schweren Form erforderlich ist. Hier sind Sägeschnitte am Knochen erforderlich, um die Knochenachse zu verändern.

Der Knochen wird im Bereich des Köpfchens umgestellt und meist mit einer kleinen Titan-Schraube fixiert. Die Schraube muss nicht unbedingt wieder entfernt werden.

Nachbehandlung

Die Heilung dauert mehrere Wochen, weshalb etwa vier bis sechs Wochen ein spezieller Schuh getragen werden muss. Der Fuß darf in dem Schuh belastet werden.

Schwerer Hallux valgus

Durch einen erheblich vergrößerten Winkel zwischen dem ersten und zweiten Mittelfußknochen steht der Großzehenballen sehr weit hervor. Die Großzehe kann sich über oder unter die zweite Zehe schieben oder diese nach außen drängen.

Schmerzen, Schwellungen, Hornhaut und Fehlbelastungen entstehen, die durch enges Schuhwerk noch verstärkt werden.

Mögliche Behandlung: Die Umstellungsoperation

Bei der schweren Form von Hallux valgus ist eine Umstellung des ersten Mittelfußknochens an seiner Basis notwendig. Es kann aber auch eine Versteifungsoperation zwischen dem ersten Mittelfußknochen und dem ersten Fußwurzelknochen erforderlich werden. Dies behindert den Abrollvorgang im Großzehengrundgelenk nicht.

Der Knochen wird im Bereich der Basis des Mittelfußknochens umgestellt. Hierbei wird entweder ein kleiner Knochenkeil entfernt und die entstandene Lücke geschlossen oder der Knochen im Bereich seiner Durchtrennung „aufgebogen“ (geöffnet) und so in seiner Achse korrigiert. Der durchtrennte Knochen wird während seiner Heilung meist mit einer besonders stabilen Titanplatte zusammengehalten. Die Platte kann, wenn notwendig, nach einem halben Jahr entfernt werden.

2. Mögliche Behandlung: Operation nach Lapidus

Auch eine übernormale Beweglichkeit im Gelenk zwischen ersten Mittelfußknochen und der Fußwurzel kann die Fehlstellung hervorrufen. In diesem Fall muss eine Versteifung zwischen dem ersten Mittelfußknochen und dem ersten Fußwurzelknochen in der korrigierten Stellung durchgeführt werden.

Die Knochen werden mit Schrauben und/oder einer speziellen Titanplatte miteinander verbunden. Diese Metalle werden meist nach etwa einem Jahr entfernt.

Sie haben noch Fragen?

Unser Praxisteam können Sie jederzeit ansprechen! Auch in Englisch, Serbo-kroatisch, Spanisch, Französisch und Italienisch.